Organisasi nirlaba yang berada di balik empat rumah sakit di Queensland telah mengumumkan akan mengakhiri kontraknya dengan kelompok pembeli asuransi kesehatan terbesar di Australia.
UnitedHealth Queensland mengumumkan pada hari Senin bahwa negosiasi dengan Aliansi Layanan Kesehatan Australia (AHSA) telah menemui jalan buntu.
Organisasi tersebut mengatakan anggota AHSA memiliki lebih dari dua juta pemegang polis, 570.000 di antaranya berada di Queensland.
AHSA mengatakan pemegang polis yang memiliki dana kesehatan anggota AHSA tidak lagi mendapat perlindungan di rumah sakit United Care Queensland jika kesepakatan baru tidak disetujui pada akhir November.
Rumah Sakit Wesley adalah salah satu dari empat rumah sakit swasta UnitingCare di Queensland. (Berita ABC: Michael Lloyd)
UnitingCare mengoperasikan Rumah Sakit Wesley dan Rumah Sakit St Andrew's War Memorial di Brisbane, Rumah Sakit Swasta Buderin di Sunshine Coast dan Rumah Sakit St Stephen di Hervey Bay.
Ini adalah penyedia nirlaba kedua yang memisahkan diri dari perusahaan asuransi besar.
Kepala eksekutif Craig Barke mengatakan ini adalah keputusan yang “sulit” tetapi UnitingCare membutuhkan “kesepakatan pendanaan yang secara finansial mendukung perawatan inovatif”.
Biaya yang harus ditanggung sendiri akan semakin besar
Ini merupakan kali pertama penyedia mengakhiri kontrak dengan perusahaan asuransi kesehatan tersebut sejak perjanjian ditandatangani pada tahun 1995.
“Kami berkomitmen untuk melanjutkan negosiasi sepanjang masa penghentian dan berharap dapat mencapai kesepakatan,” ujarnya.
“Namun, jika kami tidak dapat melakukan ini, pasien dari dana anggota AHSA harus membayar biaya tambahan saat mengunjungi rumah sakit UnitingCare setelah masa transisi berakhir.”
Kedua belah pihak memiliki waktu hingga tengah malam pada tanggal 20 November untuk mencapai kesepakatan.
Jika gagal, pemegang polis AHSA dapat menghadapi “kesenjangan biaya yang sangat besar” di rumah sakit UnitedCare, kata CEO AHSA Andrew Sando.
Dia mengatakan AHSA bukannya tidak simpatik terhadap rumah sakit swasta namun harus mempertimbangkan biaya preminya.
“Kami idealnya ingin mencapai kesepakatan dengan UMC Queensland, namun tidak dengan biaya apapun,” kata Sandow.
“Dalam kondisi inflasi, kenaikan harga ini mengabaikan tekanan biaya hidup yang saat ini dirasakan oleh sebagian besar warga Australia.”
Bulan lalu, St Vincent's, penyedia layanan nirlaba dan perawatan lansia terbesar di Australia, mengatakan akan mengakhiri kontraknya dengan nib setelah pembicaraan pembaruan gagal.
Kedua negara mencapai kesepakatan baru minggu lalu.
Pemerintah federal telah meluncurkan tinjauan darurat terhadap keberlanjutan rumah sakit swasta karena biaya perawatan pasien melonjak dan rumah sakit ditutup.
reformasi kesehatan swasta
Asosiasi Medis Australia di Queensland (AMAQ) mengatakan perselisihan ini adalah “masalah besar”.
“Kami mendesak kedua belah pihak untuk kembali ke meja perundingan,” kata Presiden Nick Yan.
“Adalah kepentingan terbaik kedua belah pihak untuk memastikan tercapainya kesepakatan dan, yang lebih penting, kepentingan terbaik pasien dan masyarakat.”
Dr Yan mengatakan kegagalan dalam negosiasi terutama akan berdampak pada pasien regional.
“Ini mungkin satu-satunya rumah sakit swasta di kota yang dapat menawarkan layanan ini, operasi ini.”
Presiden Asosiasi Medis Australia Queensland Dr Nick Yim adalah seorang dokter umum di Hervey Bay. (memasok)
Dr Yan, yang berpraktik di Hervey Bay tempat UnitingCare menjalankan rumah sakit, mengatakan sektor kesehatan swasta memerlukan reformasi.
“Kami tidak ingin masyarakat mengabaikan asuransi kesehatan swasta karena hal ini dapat menambah tekanan pada sistem layanan kesehatan masyarakat.”
Catholic Health Australia (CHA) mengatakan perpecahan ini akan terus berlanjut selama perusahaan asuransi “memeras” pasien dan rumah sakit swasta.
UnitingCare Queensland adalah anggota CHA.
“Rumah sakit tutup di seluruh negeri karena pendanaan perusahaan asuransi tidak dapat mengimbangi melonjaknya biaya pengobatan,” kata Katherine Bassett dari CHA.